Migrän mens

Aurasymtomen vid migrän uppvisar också ett långsammare spridningsmönster. In many cases, migraine attacks can be successfully treated with acute medications. Migränfrekvensen är oftast högst i medelåldern och minskar sedan.

Orsaken till att man får migrän är inte helt klarlagd, men det är till stor del en ärftlig sjukdom. Patienten känner sig vanligtvis mycket trött och urlakad i upp till ett par dygn efter attacken.

Utlösande faktorer och migräntröskel

Man vet att individens motståndskraft varierar över tid och ibland talar man om en persons ”migräntröskel”.

(Learn how to spot the differences between primary and secondary headaches.)

Restrict your use of acute migraine treatment to no more than nine days per month.

Resolution och återhämtning

Under migränanfallets senare faser återgår individen långsamt men säkert till sitt normaltillstånd.

Attackerna är associerade med symtom såsom illamående, kräkning, påtaglig ljus- och ljudkänslighet. Migrän debuterar framför allt under tonåren.

Debut efter 50 års ålder är mycket sällsynt. När tröskeln är hög har personen låg benägenhet att utveckla ett migränanfall och vice versa. Comparing how two migraine attacks with similar symptoms respond to the same acute medication can predict how you will respond to that medication during future attacks with about 70% accuracy.

You can judge the success of your current migraine treatment by asking the following questions:

• Are you pain-free within 2-4 hours of using your acute medications during an attack?
• Are you functioning normally within 3-4 hours of using your acute medications during an attack?
• Does your headache consistently respond to acute treatment at least 50% of the time?
• Are you comfortable taking the migraine treatment prescribed by your doctor and still able to plan and go about your day?

If you answered “No” to one or more of these questions, you should talk to your doctor about adjusting your migraine treatment plan.

Does it matter when you take acute medication during a migraine attack?

For many people, there is a “window of opportunity” during a migraine attack when it is more likely that their headache symptoms will respond to treatment.

Learn more about these migraine-specific medicines below.

How can you tell if you are taking the right migraine medication?

Often, treating just two or three headaches and paying attention to whether your pain and other symptoms improve is enough to determine whether an acute medication is successful or not.

Obehandlad pågår vanligtvis migränattacken mellan 4 och 72 timmar. Mellan migränanfallen är patienten i regel besvärsfri. This window of opportunity occurs within the first two hours after head pain starts. (Note: These recommendations may differ for people experiencing medication overuse headache.)

To avoid continued failure of a given medication, pay attention to whether you wait too long to take it when treating your headache pain.

Till skillnad från motsvarande epileptiska anfallssymtom uppträder känselförnimmelserna i samband med migrän sidoväxlande vid olika migränanfall. This means they work specifically on the pain pathways involved in migraine but have no effect on other common pain pathways, such as those involved in a sprained ankle. Delays in treating migraine attacks may reduce the chance that your headache will respond to medication.

Other Considerations When Using Acute Migraine Treatments 

If you are using migraine-specific acute medicines like ergotamines, triptans, gepants and ditans, make sure the headache pain you are experiencing is due to a migraine attack and not some other cause like a sinus headache.

Some of these medications are available over the counter, while others are prescription medications. Diagnosen ställs genom anamnes och uppfyllande av diagnoskriterier enligt ICHD-3.

Diagnoskriterier enligt ICHD-3

Migrän utan aura:

A. Minst 5 attacker som uppfyller kriterierna B-D

B. Huvudvärksattacker varande 4-72 timmar (obehandlade/otillfredsställande behandlade)

C. Huvudvärk som uppfyller 2 av 4 kriterier:

1. Halvsidig lokalisation

2. Pulserande karaktär

3. Måttlig till svår smärtintensitet

4. Förvärras vid el undvikande av normal fysisk aktivitet (t ex promenad, gång i trappor)

D. Åtföljs av minst ett av följande:

1. Illamående och/eller kräkning

2. Överkänslighet för ljus och ljud

E. Förklaras ej bättre av annan ICHD-3-diagnos

Migrän med aura:

A. Minst 2 attacker som uppfyller kriterierna B-C

B. Minst en av följande reversibla aurasymtom:

1. Syn

2. Känsel

3. Tal och/eller språk

4. Motorisk

5. Hjärnstam

6. Retinal

C. Minst tre av följande sex karakteristika:

1. minst ett aurasymtom som sprids över ≥ 5 min

2. två eller fler aurasymtom som sker efter varandra

3. varje individuellt aurasymtom varar 5-60 min

4. minst ett aurasymtom är unilateralt

5. minst ett aurasymtom är ”positivt”, d v s excitatoriskt

6. auran sker tillsammans med/eller efterföljs av huvudvärk inom 60 min

D. Ej bättre förklarad av annan ICHD-3-diagnos, TIA utesluten

Kronisk migrän:

A. Huvudvärk (migrän eller huvudvärk av spänningstyp) ≥15 dagar per månad under >3 månader samt uppfyller kriterierna B och C.

B. Sker hos patient som tidigare haft minst 5 attacker som uppfyller kriterierna för migrän med eller utan aura.

C. ≥ 8 dagar/månad under >3 månader uppfylls någon av följande:

1. Kriterium C+D för migrän utan aura

2. Kriterium B + C för migrän med aura

3. Av patienten bedömd som migränattack där patienten fått effekt av triptan/ergotamin preparat

D. Ej bättre förklarad av annan ICHD-3-diagnos.

Det finns även flera ovanligare specialvarianter av migrän liksom andra primära huvudvärksdiagnoser – vid intresse hänvisas till internationella klassifikationen för huvudvärksdiagnoser på hemsidan ICHD-3.

Förlopp

Migränanfallet kan normalt delas upp i flera mer eller mindre distinkta faser.

Huvudvärken klassas som en neurologisk sjukdom och är den näst vanligaste formen av huvudvärk efter spänningshuvudvärk.

Cirka 15 procent av den vuxna befolkningen har migrän och av dem är 65 procent kvinnor. For example, if someone has a sprained ankle and is also experiencing a migraine attack, a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) like ibuprofen may help reduce the pain of both conditions.